Kelompok medis terkemuka di Australia telah merilis kartu skor tahunan terbaru mengenai asuransi kesehatan swasta, memperingatkan bahwa sistem kesehatan swasta di negara tersebut sedang berada dalam “jurang maut”.
Presiden Asosiasi Medis Australia Dr Tony Bartone mengatakan semakin banyak anak muda Australia yang meninggalkan asuransi kesehatan swasta.
Tonton video di atas
Temukan penawaran dan produk terbaik yang dipilih sendiri oleh tim kami di Best Picks >>
Pada saat yang sama, sebagian besar pasien lanjut usia menjadi lebih mahal untuk berasuransi dan preminya meroket.
“Tren ini tidak berkelanjutan,” Dr Bartone memperingatkan.
“Cepat atau lambat, jumlah orang yang memiliki asuransi kesehatan swasta akan semakin menurun – dan secara dramatis.”
Mengurangi angka
Kartu skor tahun 2019 mengungkapkan dana dengan kinerja terbaik dalam hal cakupan di setiap negara bagian dan teritori, dengan kebijakan terbaik bergantung pada tempat tinggal para penumpang.
Tergantung pada negara bagian atau teritorinya, perusahaan asuransi keanggotaan terbuka – yang dapat diakses oleh siapa saja – hanya menanggung sekitar 25 persen biaya terkait rumah sakit seperti tempat tidur dan perawatan.
Di beberapa negara bagian atau teritori, perusahaan asuransi dengan keanggotaan terbuka hanya menanggung sekitar 26 persen layanan medis tanpa biaya tambahan (out-of-pocket).
Masalah biaya
Kartu skor tersebut juga mencantumkan manfaat tertinggi dan terendah yang dibayarkan untuk layanan medis, dengan konsumen berpotensi mendapat tambahan $350 untuk penggantian lutut pada umumnya, bergantung pada perusahaan asuransi mereka.
Namun biaya ini juga bergantung pada tempat tinggal pemegang polis, dimana nasabah Bupa di Victoria menanggung biaya penggantian pinggul hampir $350 lebih banyak dibandingkan nasabah di NSW, ACT, WA, Queensland, dan Top End.
Lebih lanjut di 7NEWS.com.au
Scorecard tersebut juga menunjukkan bahwa jumlah kebijakan yang mengecualikan kondisi tertentu kini lebih banyak dibandingkan dengan jumlah kebijakan yang tidak mengecualikan kondisi tersebut.
Keluhan nomor satu yang dialami masyarakat terhadap polis asuransi kesehatan swasta mereka adalah mengenai manfaat, dalam hal gagal bayar atau penundaan pembayaran, serta biaya yang harus dikeluarkan sendiri.
Sistem yang cacat
AMA mengatakan nasabah harus selalu mendapatkan segala sesuatunya secara tertulis, dengan saran yang salah atau tidak membantu yang diberikan secara lisan sering kali menyebabkan orang salah memahami tujuan pertanggungan mereka.
Pemerintah federal memperkenalkan reformasi baru yang mulai berlaku pada bulan April, yang mengharuskan perusahaan asuransi untuk membagi polis mereka dari Dasar, Perunggu, Perak, hingga Emas.
Meskipun Dr Bartone menyambut baik kategori baru ini, ia mengatakan bahwa tinjauan Pemerintah tidak membahas keterjangkauan atau nilai uang.
Terdapat pula peningkatan yang stabil dalam premi rata-rata tiga hingga lima persen per tahun, seiring dengan pertumbuhan upah yang tetap berada pada kisaran dua persen.
‘Sebelum terlambat’
“Kita perlu berupaya mengembalikan nilai tersebut ke dalam polis asuransi, sebelum terlambat,” katanya.
Para birokrat Departemen Kesehatan mengatakan kepada komite perkiraan Senat pekan lalu bahwa kenaikan premi sebesar 3,25 persen pada bulan April merupakan kenaikan rata-rata terendah dalam 19 tahun.
Namun pada saat yang sama, staf departemen mengakui bahwa preminya mencapai rekor tertinggi.
